87.背后的秘密

    沈青立即找到了当晚消化内科夜班所有的值班人员。

    关珊的确已经撤销了对医院的控告, 他们也不再有医疗官司缠身。然而对所有经历了这件事的医务人员而言，关美云究竟是怎么死的，至关重要。

    不明不白的死亡, 会变成他们职业生涯的一个灰点, 甚至影响着今后的工作。再碰到相类似的病人时, 他们会自我怀疑，自己的处理方式到底对不对。

    医生往往拥有着让人惊叹的记忆力。顾钊平时动不动就搞不清楚自己饭卡究竟丢哪儿了, 然而五月三十一号晚上发生的事情, 他却能清楚地回忆起来。

    “其实我接班床边看望新入院病人时, 关美云就要求过打杜.冷.丁。当时我觉得她情况还好, 虽然说很痛，但摸她的肚子, 没有肌紧张反应。我就说中午才打过，按规定不允许这么快就再打。结果我准备睡觉的时候，关珊又找过来, 我还是没同意。她也没坚持。”

    沈青轻轻吁了口气：“因为当时你还没有睡觉。”

    顾钊点了点头：“对。后来急诊又收了病人住院，我就让小夜班的护士测了关美云的生命体征, 我又过去看了她一回，没给她打针。等到凌晨三点多, 她再一次要求打杜.冷.丁。”

    “这一次你答应了。”沈青看着顾钊，“你为什么答应？”

    顾钊略有些狼狈：“因为当时她痛得在床上打滚，根本就不让我碰她, 我怕她们母女意见太大, 所以就没坚持。”

    事实上, 他已经精疲力尽，实在懒得再跟这对母女扯了。反正有急腹症的病人的确不能强行初诊，关美云又有用药指征，他直接用药也没任何不对。

    沈青抬眼问那天的值班护士田甜：“凌晨三点多，你困不困？”

    田甜一点儿也没掩饰：“困，夜班最难熬的就是三点钟以后，困得人眼睛都睁不开。”

    一直在边上没敢说话的谈落落怯生生地举起了手：“我有个想法，会不会想打杜.冷.丁的人不是关美云，而是关珊啊！关珊不是有吸毒史吗？”

    她小心翼翼地观察着所有老师的脸色，见大家都绷紧了脸，她以为自己说错话了，赶紧低下了头。

    “没错。”沈青长长地吁了口气，“想来想去，这种可能性最大。急诊对杜.冷.丁管理非常严格，因为去骗的人太多了。门诊因为医保卡的缘故，有些原本在门诊就可以处理的病人也必须得收入院，不然人家报销不了，会跟医生扯皮。”

    谈落落感觉受到了鼓励，兴致勃勃地说了下去：“凌晨三点多钟，那会儿我们所有人都非常困。关美云跟关珊是母女，原本相貌就类似。大半夜的，我们都困疯了。她俩披头散发躺在床上，穿着病号服，很容易蒙混过关的。”

    田甜立刻驳斥了她的猜测：“手环换不了。打杜.冷.丁之前，我核对过手环，还特地开了床头灯。”

    为了防止写了病人信息的手环脱落，仁安医院用的手环都是一次性卡死的，除非用剪刀剪掉，否则没办法脱下来。

    关美云与关珊母女，根本不可能互换身份。

    田甜轻轻踢了谈落落一脚，暗自皱眉头。这小孩真是不懂事，什么话都乱说，什么责任都乱揽。护士搞错了病人，打错了针，无论对方是不是刻意隐瞒欺骗，那都是护士的责任，这是医疗事故！

    沈青安抚地冲田甜笑了笑：“不会搞错的。关美云抢救的时候，我看到她戴着的手环了。如果她们母女真互换过一次身份，关珊打了杜.冷.丁，哪里还顾得上在那么短的时间里头再互换身份回头。”

    谈落落有些反应不过来：“难道关美云正疼得不行，就是她本人要打杜.冷.丁的吗？”

    沈青摇摇头，将一份化验报告摊放在桌上，示意众人看：“这是关美云的肾上腺素的水平，已经足够让人进入休克状态了。我查看过病历，顾钊跟田甜都很谨慎，给关美云使用杜.冷.丁之前，测过血压。当时血压水平是正常的。这么高的肾上腺素血浓度，血压能正常吗？”

    “我真测血压了，是用血压计测的。”田甜紧张地站了起来，为自己辩白，“我承认我那时候特别困，但我真的严格执行医嘱了。”

    肾上腺素能够瞬间升压，临床上常用于抢救休克病人。

    “不。”沈青将手轻轻地放在她肩膀上，安慰道，“你误会我的意思了。你再仔细想想，抽血测激素水平是不是抢救之前发生的事情？”

    田甜的大脑里头一片空白，她仔细回想着当时的每一个细节：“对，是有激素血，管子不一样，打印血常规的条码时，激素检查的条码也出来了。空腹血都是我们大夜班护士抽，当时已经快四点钟了，我就一并抽掉了。”

    沈青点点头：“关美云切过子宫，我担心她有激素方面的疾病。激素报告是当天下午才出来的，检验科以为这是抢救病人，已经用过了肾上腺素，所以才畸高。可是，既然我们都很确定，抢救开始之后，我们没再抽过血，这就意味着，抢救开始时，关美云体内的肾上腺素水平已经这么高了。”

    谈落落连连摇头：“这不可能，我们都没给她用过药。她除非是见鬼了，活活吓死了。”

    “还有一种可能。”保持旁听状态的顾钊重新加入到讨论中来，“关美云当时打的不是杜.冷.丁，而是肾上腺素。”

    田甜立刻反对：“顾博，你不能这样随意怀疑我们的工作。尽管当时我们护士都很累，但三查七对的基本原则我们没有违背。我敢肯定，我绝对不会把杜.冷.丁跟肾上腺素搞混了。毒麻药品柜子是上锁的！”

    “你误会顾钊的意思了。”沈青拍了拍她的后背，轻声道，“药品被人换了。最大的可能性，是在床边被换的。”

    田甜跟谈落落都变了脸色，后者更是失声道：“你的意思是，关珊用肾上腺素换掉了杜.冷.丁？”

    “对。”沈青点了点头，“这是我唯一能够想到的猜测。肾上腺素不是一般的药，起效很快。即使肌肉注射，五分钟差不多就有作用了。按照病人的生命体征显示，药物唯一可能进入关美云体内的时间段在她量血压之后到休克之前。这短短的十几分钟里头，发生了什么？就是肌注杜.冷.丁跟阿托品。”

    “阿托品对关珊来说是多余的，她想要的是杜冷丁，要换的也是杜冷丁。”顾钊目光落在了田甜身上，“现在你仔细回忆一下，打针之前，有什么不对劲的地方吗？”

    “疼，对，关美云一直喊疼。”田甜恍然大悟，“当时她疼得厉害，一直打滚，我不得不放下了注射器，去摁住她的手。关珊过来帮忙了。”

    沈青长长地吁了口气：“这就是她动手的机会。”

    三更半夜，即使开了灯也会有影子，所谓的灯下黑。关美云疼得直打鼓，田甜跟谈落落不得不出手去按住她，这个时候过来“帮忙”的关珊趁机换了杜.冷.丁。

    “她哪儿来的注射器啊？”谈落落还是不理解。

    顾钊已经没有耐心再解释：“她是个瘾.君子！”

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