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第一百七十六章 比性命都还要重要的任务
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我们自然要考虑给你做缝合的，这一点你自己不要多去想，因为这些问题都是我们医生要考虑的。”
“你觉得是不？”陆成对陈光胜解释，
其实到现在，陆成自己都不能够确定，秦左的治疗效果就一定会比陈光胜的好，他当然不会误导性地给陈光胜一些心理压力。
而且，每个医生的认识都是在不断成长的，可能许多年前的手术，与许多年后的完全不一样，这是十分有可能的。
这就是理念成长的问题。
而且，如果陆成给陈光胜来做手术，可能也会选择缝合而不是像秦左那样直接进行部分成形，
秦左的年纪大，本身髌骨关节就有磨损，所以一定的半月板损失对她来讲是可以接受的，但是陈光胜却不同，他没有严重的髌骨关节炎，如果缝合做得比较好，他可能也没有什么不适感。
陈光胜连连点头，也就不再追问了，只是看着陆成离开的背影和那自信的步子，
有一种莫名的情绪。
……
下午，29床又来了一个新病人。
陆成就让王春涛去收了，然后把病例写了。
作为一个有实习生可以使唤的研究生，这种小事情不那他当苦力，都白瞎了上级把王春涛安排给他。
陆成当然不是就这么休息了，既然现在对半月板的手术有了一定的困惑，就得去找资料。
书上找不到就去查文献，文献查不到就去各大图书馆的资料库里面搜一搜，看看有没有格外偏僻的一些人的经验介绍。
医路无尽，不管是哪一种疾病，哪一种诊断的治疗方式，
只要你敢于怀疑和去揣摩现在公认的金标准，其实都还有许许多多可以改进的地方。
而敢于质疑，就是医生成长的最为基本的素质之一，
而这种敢于质疑，就需要有一定的知识储备外加一定的研究思维能力。
这也是，为什么，一般来讲，研究生在专业上，会比本科生直接参加了工作之后，会有更好发展前景，也有更好治疗效果的原因之一。
因为本科，就是一个大杂烩，什么都让你学一点，主要目的是把你培养成一个会记得怎么诊断，怎么看病的医生。
而研究生和博士，则是主要培养你成一个为什么要这样看病，为什么要这么治疗，还能不能有其他办法进行代替治疗，是不是可以进行深入研究一下的敢拼，敢质疑的医生。
……
果然，印证了一句话。
文献，是看不完的。
即便是半月板的文献，陆成都找了太多太多，即便以他现在看文献的速度，也是觉得十分吃力。
差不多在下午两点钟左右。
科里面又要进行术前讨论了，陆成才重新赶到科室去。
术前讨论是在正常的上班时间，也就是两点半左右开始。
陆成提前到了，就是为了熟悉一下29床的病情，这个病人如果不出意外，他的手术可能会安排在周一来做。
到了科室，王春涛就正好等着他。
并且一照面，王春涛就抓了抓头，道：“陆师兄，这个29床，好像有些麻烦啊。”
“嗯？怎么回事，你细说一下，什么年纪，是并发症很多吗？”陆成赶紧走到电脑桌前，准备看病历。
一般医生讲的病人比较麻烦，就只有两种可能。
一是并发症多，二是病人比较难缠。
王春涛又摇头道：“那倒不是并发症多，就是他的职业略有些特殊。我听他的意思是，他好像要在几年之后，执行一项极为重大的任务，而这次膝关节的受伤，就是因为这次任务的训练伤到的。”
“我问过了病史，他的右膝关节有长达1年并且有多次损伤的病史，而且时常有卡压，外侧间隙，特别是膝眼的位置，有不太明显的压痛。”
“但是屈曲位置的时候，这种压痛又没了。”
“这我不就说他，你这脚都这样了，还要参加什么任务，就不能不参加吗？”
“他说不行，这任务可能比他的命还要重要。”
王春涛说得这么郑重，让陆成的眉头立刻紧皱了起来。
赶紧追问道：“他是什么职业？”
“军人！”王春涛只说了两个字。
也正是这两个字，他就没有再继续追问下去。
陆成也适可而止，不继续这个话题，转问道：“你给病人还做了其他体查没有？”
“抽屉试验有体征吗？麦氏征呢？”
“外侧麦氏征阳性，抽屉试验也是阴性的。”
“病人自己说，每次走路，就会很疼，特别是踏地的时候，会格外地疼，他都吃止疼药吃了有两个月，实在受不了了，才请假过来看一下的。”
“到门诊就被收进来，说要住院做手术。”
陆成顿时心里继续一沉。
一般来讲，像军人这样的特殊职业都有军医医院与之交接，在那里进行诊疗都是免费的、
而且军医院的技术，都是极为顶尖的。
而这个病人竟然到了这里，恐怕这个病，还真是一件特别麻烦的事情。
“好的，我知道了，我再去给病人做一个体查，你好好把病历完善一下，我到时候会给朱教授和闵教授说的。”
“对了，这个病人，是谁收进来的？”
“是许教授。”王春涛回道。
得，是许老的话，那谁都不敢说你是谁看的就去找谁去做手术的话了。
闵教授也不敢。
于是，陆成就走到了29床的前面，重新细细地问了一份病史和做了个体查。
体查的结果，与王春涛的口述，大概一致，虽然还有一丁点差别，但并不影响他的诊断。
只是在核磁阅片的时候，陆成看到，这个病人，除了有半月板的损伤之外，股骨、胫骨骨骺处都有大量的水肿。
很像是骨髓炎的样子，但是，患者的皮温并不高，而且在门诊抽了血常规、血沉和C反应蛋白这些炎症指标也是正常，类风湿全套，风湿因子及结核等相关的检查也做了，全都是阴性。
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“你觉得是不？”陆成对陈光胜解释，
其实到现在，陆成自己都不能够确定，秦左的治疗效果就一定会比陈光胜的好，他当然不会误导性地给陈光胜一些心理压力。
而且，每个医生的认识都是在不断成长的，可能许多年前的手术，与许多年后的完全不一样，这是十分有可能的。
这就是理念成长的问题。
而且，如果陆成给陈光胜来做手术，可能也会选择缝合而不是像秦左那样直接进行部分成形，
秦左的年纪大，本身髌骨关节就有磨损，所以一定的半月板损失对她来讲是可以接受的，但是陈光胜却不同，他没有严重的髌骨关节炎，如果缝合做得比较好，他可能也没有什么不适感。
陈光胜连连点头，也就不再追问了，只是看着陆成离开的背影和那自信的步子，
有一种莫名的情绪。
……
下午，29床又来了一个新病人。
陆成就让王春涛去收了，然后把病例写了。
作为一个有实习生可以使唤的研究生，这种小事情不那他当苦力，都白瞎了上级把王春涛安排给他。
陆成当然不是就这么休息了，既然现在对半月板的手术有了一定的困惑，就得去找资料。
书上找不到就去查文献，文献查不到就去各大图书馆的资料库里面搜一搜，看看有没有格外偏僻的一些人的经验介绍。
医路无尽，不管是哪一种疾病，哪一种诊断的治疗方式，
只要你敢于怀疑和去揣摩现在公认的金标准，其实都还有许许多多可以改进的地方。
而敢于质疑，就是医生成长的最为基本的素质之一，
而这种敢于质疑，就需要有一定的知识储备外加一定的研究思维能力。
这也是，为什么，一般来讲，研究生在专业上，会比本科生直接参加了工作之后，会有更好发展前景，也有更好治疗效果的原因之一。
因为本科，就是一个大杂烩，什么都让你学一点，主要目的是把你培养成一个会记得怎么诊断，怎么看病的医生。
而研究生和博士，则是主要培养你成一个为什么要这样看病，为什么要这么治疗，还能不能有其他办法进行代替治疗，是不是可以进行深入研究一下的敢拼，敢质疑的医生。
……
果然，印证了一句话。
文献，是看不完的。
即便是半月板的文献，陆成都找了太多太多，即便以他现在看文献的速度，也是觉得十分吃力。
差不多在下午两点钟左右。
科里面又要进行术前讨论了，陆成才重新赶到科室去。
术前讨论是在正常的上班时间，也就是两点半左右开始。
陆成提前到了，就是为了熟悉一下29床的病情，这个病人如果不出意外，他的手术可能会安排在周一来做。
到了科室，王春涛就正好等着他。
并且一照面，王春涛就抓了抓头，道：“陆师兄，这个29床，好像有些麻烦啊。”
“嗯？怎么回事，你细说一下，什么年纪，是并发症很多吗？”陆成赶紧走到电脑桌前，准备看病历。
一般医生讲的病人比较麻烦，就只有两种可能。
一是并发症多，二是病人比较难缠。
王春涛又摇头道：“那倒不是并发症多，就是他的职业略有些特殊。我听他的意思是，他好像要在几年之后，执行一项极为重大的任务，而这次膝关节的受伤，就是因为这次任务的训练伤到的。”
“我问过了病史，他的右膝关节有长达1年并且有多次损伤的病史，而且时常有卡压，外侧间隙，特别是膝眼的位置，有不太明显的压痛。”
“但是屈曲位置的时候，这种压痛又没了。”
“这我不就说他，你这脚都这样了，还要参加什么任务，就不能不参加吗？”
“他说不行，这任务可能比他的命还要重要。”
王春涛说得这么郑重，让陆成的眉头立刻紧皱了起来。
赶紧追问道：“他是什么职业？”
“军人！”王春涛只说了两个字。
也正是这两个字，他就没有再继续追问下去。
陆成也适可而止，不继续这个话题，转问道：“你给病人还做了其他体查没有？”
“抽屉试验有体征吗？麦氏征呢？”
“外侧麦氏征阳性，抽屉试验也是阴性的。”
“病人自己说，每次走路，就会很疼，特别是踏地的时候，会格外地疼，他都吃止疼药吃了有两个月，实在受不了了，才请假过来看一下的。”
“到门诊就被收进来，说要住院做手术。”
陆成顿时心里继续一沉。
一般来讲，像军人这样的特殊职业都有军医医院与之交接，在那里进行诊疗都是免费的、
而且军医院的技术，都是极为顶尖的。
而这个病人竟然到了这里，恐怕这个病，还真是一件特别麻烦的事情。
“好的，我知道了，我再去给病人做一个体查，你好好把病历完善一下，我到时候会给朱教授和闵教授说的。”
“对了，这个病人，是谁收进来的？”
“是许教授。”王春涛回道。
得，是许老的话，那谁都不敢说你是谁看的就去找谁去做手术的话了。
闵教授也不敢。
于是，陆成就走到了29床的前面，重新细细地问了一份病史和做了个体查。
体查的结果，与王春涛的口述，大概一致，虽然还有一丁点差别，但并不影响他的诊断。
只是在核磁阅片的时候，陆成看到，这个病人，除了有半月板的损伤之外，股骨、胫骨骨骺处都有大量的水肿。
很像是骨髓炎的样子，但是，患者的皮温并不高，而且在门诊抽了血常规、血沉和C反应蛋白这些炎症指标也是正常，类风湿全套，风湿因子及结核等相关的检查也做了，全都是阴性。
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