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第二百三十章 病理性骨折

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    陆成的拉钩,每一次总是能够放到最为适合的位置,给他最为舒服的暴露,让他的操作空间,变得比之前都大一些,暴露得好,自然操作就格外流畅。

    于是布朗医师开口问道:“陆,你们在华国的时候,以前是经常做股骨的手术吗?所以对这里的解剖结构,如此地熟悉?”

    陆成回道:“我们经常做的是髋关节置换,也时常在做髋关节的翻修。对于股骨的处理,就只是做过几次旋转截骨,所以有一定的经验。”

    布朗医师是不搞关节的,就说:“看来我以后得去一下西蒙教授那里多多学习一下了。你们关节外科对于视野暴露的经验,实在是太完美了。”

    布朗才说完这话,张兴教授也是同时注意到了陆成手法的问题,心里略有些诧异竟然连自己都看走眼了。

    他一开始觉得自己与陆成一起处理股骨的时候,还只是觉得是自己的经验丰富,对股骨附近的肌肉解剖格外熟悉,因此才如此流畅的。

    但是这会儿他却已经发现了不一样的地方。

    就笑了笑道:“布朗,你去西蒙教授那里,他们可不一定能够教你这些东西,这些操作,全都是小陆自己带过来的私货。”

    “如果你要请教的话,请教他才是。”

    “我说得对吧?小陆。”

    陆成憨笑了一下,回道:“张教授,您太过夸奖了,我也就是跟着以前的老师学了一些小技巧而已,算不上什么私货的。”

    陆成的谦虚,布朗都不同意,很是虚心地道:“亲爱的陆,你介意做一个ppt课程,来给我们讲解一下你的理解么?就只针对这台手术,如果可以答应做一次小讲课的话,我会非常感激你的。”

    作为一个主刀医师,自然要明白如何让自己的助手来辅助自己。

    而要指导助手辅导自己,首先就得自己知道一些暴露的小技巧。

    可以这么说,陆成掌握得东西,可能用处并不是特别大,但是每一个主刀医师,都很乐意有这么一个帮助自己暴露的助手。

    所以也希望陆成可以指导一下,能够让自己明白,也让自己的手术变得更加顺畅。

    陆成自然不会拒绝,看了一样张兴,发现张兴同样以期待的目光看着他,于是赶紧回道:“布朗医师,你太客气了,我能给你上一节课,那肯定是我的荣幸。”

    “你们东方人就是太谦虚了些,山原齐木是,你也是。”

    “你会,我不会的,自然是我向你请教,那是我的荣幸才对。”布朗医师虽然懂得人情世故,但是对于东方人的那种谦虚,其实并不很理解。

    陆成微微一笑,并没有在这件事情上纠结。

    而说到这里,张兴也看着布朗医师那边处理得差不多了,而他的下肢却还有很多的操作需要处理,于是他就又吩咐道:“山原,你和陆换一个位置,你还去给布朗助手。”

    一直没有说话的山原齐木听到这话,顿时心里像是受到了暴击一样。

    果然,自己还是没有逃脱被张兴教授嫌弃的命运。

    他幽幽地看了陆成一眼,便再次转过陆成的背后,站到了布朗医师的对面。

    这时候,他心里想的是。

    本来,他都觉得自己快看透陆成的底子了,也就是理论知识稍微丰富点,实际操作能力,也并不是特别强,毕竟都是助手嘛。

    但是,他哪里知道,助手和助手之间,其实也是有差距的,也是会被人挑选和嫌弃的。

    而且,陆成之前说的那些,明明没有一个是涉及到临床操作的,他怎么会操作也比我强呢?

    难道早点学医,就真的有如此大的好处吗?

    难道只有华国、印度这样的地方,对医学生的考教方式才是正确的,而像米国、日国等国家的,在研究生阶段才能称为医学生的规定,其实是阻碍了医生的发展?

    这是第一次,他对自己国家在医学生选拔的制度上,表示了怀疑。

    因为山原齐木觉得自己的成长和资质,绝对不比任何人慢。

    但是,就算他与陆成的资质不一样,但是成长和学习的时间不一样,那肯定也是会产生差异的……

    接下来的操作,就颇为稳当了。

    麻醉医师也是有了之前的教训,几乎每隔五分钟就开始评估患者的麻醉程度,然后定期地加药。不过,这样做的后果就是他必须要非常勤快地给病人抽电解质这些。

    来保证患者的生命体征及各项指标,都在正常范围内。

    而且因为威利的手术比较大,所以,他在补液量方面,也是必须随时进行调整,晶体液和胶体液都是需要交替补的,偶尔如果电解质出现了失衡,他也是要进行培补的。

    ……

    时间一晃,就来到了下午。

    威利的肿瘤骨段已经切除体外,并且进行了灭活,就要回植了。

    并且,股骨段的回植入,已经颇为顺利,就只等着显微外科的教授过来缝合血管了。

    但这时候,对于胫骨的处理,却是成了问题。

    本来,按照手术的原计划,威利应该进行的是胫骨下端的体外肿瘤刮除与植骨术的,但是临时改成了截骨术,那么是不是需要进行骨瓣的移植,再外加植骨术,才会更加稳妥一些。

    这手术临时的变故,就需要张兴教授进行决断了。

    如果不进行植骨,那么之后的双下肢,肯定会不等长,而且还会导致小腿处肌肉的松弛与韧带的过度紧绷。

    而且,这个部位,是加一块钢板上去固定,还是打外固定可调节支架比较好?这也是一个很难选的问题。

    布朗医师也是看出了张兴教授的犹豫,就建议道:“张教授,这个病人,就做一个外固定的支架,然后再进行骨瓣的移植与加压植骨吧。”

    “这是创伤骨科目前比较保准的治疗方法。”

    张兴教授可能内心里也是这样的想法,所以有些意动。

    不过,他还是转头问了一下陆成和山原齐木的意见,算是走一个程序,毕竟都是手术的参与者。

    “你们两个,怎么看呢??”
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